Criptorchidismo: il testicolo non disceso o nascosto. Cause, sintomi e come viene trattato

Il criptorchidismo è un disturbo conosciuto clinicamente con il nome di testicolo non discesoo testicolo nascostoe consiste essenzialmente in un'anomalia di carattere congenito, in cui uno o entrambi i testicoli non discendono correttamente. Di conseguenza, tendono a rimanere nel canale inguinale o nella cavità addominale, non raggiungendo normalmente lo scroto. Inoltre, il testicolo giusto è solitamente il più colpito.

È, infatti, una delle cause che può causare sterilità durante l'età adulta, soprattutto quando non viene trattata in tempo. Inoltre, È un disturbo molto frequente nei bambini prematuri; cioè, nei bambini nati prima di completare 37 settimane di gravidanza.

Cos'è il criptorchidismo?

È un'alterazione comune del normale sviluppo dei testicoli. Si stima che tra l'1 e il 3% dei bambini nati a termine ne soffra, anche se nel caso di parti prematuri tende a colpire circa il 30% dei bambini. Tuttavia, si stima che oltre il 95% dei casi, durante il primo anno di vita del bambino, il testicolo tende a scendere normalmente.

Come abbiamo spiegato brevemente all'inizio di questa nota, Il criptorchidismo è l'assenza di uno o di entrambi i testicoli nello scroto. Vale a dire, il testicolo non è disceso normalmente allo scroto, in modo che sia "nascosto" nella cavità addominale o nel canale inguinale.

Esistono due tipi di criptorchidismo:

Criptorchidismo unilaterale:Si verifica quando solo uno dei testicoli non è disceso correttamente. È la malformazione congenita più comune del criptorchidismo, che rappresenta l'85% dei casi. In effetti, il testicolo giusto è di solito il più colpito.
Criptorchidismo bilaterale:Si verifica quando nessuno dei due testicoli scende normalmente allo scroto. È, infatti, una malformazione meno comune di quella unilaterale.

Quali sono le cause del criptorchidismo?

Ci sono diverse cause che possono causare il testicolo non è stato in grado di scendere normalmente allo scroto. Ad esempio, potrebbe essere dovuto a irregolarità anatomiche che interferiscono o bloccano il normale percorso che conduce al sacco scrotale, o un'alterazione ormonale che impedisce o ritarda il normale sviluppo del bambino.

In ogni caso, qui di seguito spieghiamo quali sono le cause principali del testicolo sottosopra:

Cause genetiche o alterazioni cromosomiche: alterazioni del cromosoma Y, sindrome di Klinefelter, sindrome di Prader-Willi e sindrome di Kallman, tra gli altri.
Alterazione anatomica
Ostacolo meccanico - come stiamo andando o nervi spermatici - che appare durante la normale migrazione del testicolo.
Canale inguinale molto stretto.
Difetto o insufficienza ormonale: deficit di testosterone, AMH, hCG, LG o FSH, tra gli altri.
Mancanza di pressione intra-addominale.

Come viene diagnosticato nei bambini?

Il più comune è che la diagnosi viene fatta dopo un palpazione del sacco scrotale del bambino dal pediatra, dall'urologo pediatrico o dal chirurgo pediatrico. Questa palpazione può essere eseguita nel bambino al momento della nascita o in una revisione di routine che viene eseguita in seguito.

Quando uno dei testicoli - o entrambi - non si trova nello scroto e quindi non può essere trovato durante la palpazione, il più comune è eseguire un ecografia addominale. E se finalmente con questo test medico non è possibile trovarli, altri test come il ultrasuoni per visualizzare i testicoli nel tratto inguino-scrotaleo a risonanza magnetica.

Come viene trattato?

Il più consueto è aspettare il primo anno di vita del bambino, poiché è frequente che il testicolo discenda spontaneamente durante i primi 6-12 mesi di vita del bambino. Tuttavia, quando ciò non accade, è possibile optare per diversi trattamenti:

Trattamento ormonale:Consiste nella somministrazione di ormoni come il testosterone e beta-hCG, che stimolano la discesa dei testicoli. Se somministrato, è necessario che i genitori esaminino il bambino periodicamente dopo il primo mese, poi dopo sei mesi e infine ogni anno fino a raggiungere la pubertà. Tuttavia, è un trattamento che attualmente non è ampiamente utilizzato a causa dei suoi effetti collaterali.
chirurgia:È un intervento noto come orchiopessia. Tende ad essere praticata prima dei 2 anni, e prima si effettua una prognosi migliore, poiché avrà un'influenza positiva sulla fertilità, il rischio di cancro ai testicoli diminuirà e ci sarà anche un maggiore recupero del volume dei testicoli.

Quali sono le conseguenze se non viene trattato in tempo?

Quando il criptorchidismo non si risolve da solo e non segue un trattamento medico adeguato per risolvere il problema, a lungo termine possono verificarsi gravi conseguenze Il tessuto testicolare è gravemente danneggiato quando si trova in una posizione anormale, che anatomicamente non corrisponde a lui. E quali sono queste conseguenze?:

la sterilità:Si verifica quando il tessuto testicolare è stato danneggiato, quindi è del tutto possibile che la produzione di sperma nell'età adulta sia scarsa o nulla.
Torsione testicolare:Si verifica quando il cordone spermatico subisce una torsione, interrompendo l'afflusso di sangue al testicolo.
Cancro testicolare:A causa di un aumento della temperatura e un'alterazione del normale sviluppo del testicolo, gli uomini con criptorchidismo hanno un rischio più elevato di sviluppare un tumore nel testicolo.
Ernia inguinale:Consiste nella protrusione o uscita di una parte dell'intestino attraverso un'apertura che si trova nella parete addominale all'inguine.

Come possiamo vedere, se recentemente hai diagnosticato il tuo bambino con criptorchidismo, non dovresti preoccuparti. La cosa più normale è che il testicolo sottosopra scende allo scroto durante il primo anno di vita. E, in caso contrario, ci sono trattamenti medici efficaci che possono essere di grande aiuto. La chiave è trattarla il prima possibile, seguendo sempre il parere del pediatra o dell'urologo del bambino. Questo articolo è pubblicato solo a scopo informativo. Non puoi e non devi sostituire la consultazione con un pediatra. Vi consigliamo di consultare il vostro pediatra di fiducia. argomentiinfertilità