Fegato grasso: che cos'è, sintomi, cause e trattamento

Fegato grasso: che cos'è, sintomi, cause e trattamento

• Il fegato grasso è una malattia molto comune, più comune di quanto si pensi.
• Anche se è normale avere una certa quantità di grasso nel fegato, quando supera il 10% diventa un problema di salute.
• Di solito non è una malattia grave, a meno che non sia accompagnata da steatoepatite (infiammazione del fegato causata dalla presenza di grasso), che può evolvere in cirrosi e / o cancro al fegato.

contenuto

• Che cosa è
• Cause principali
• sintomi
• evoluzione
• trattamento

il fegato grasso, conosciuto medicamente come steatosi epatica, è una malattia del fegato generalmente benigna caratterizzata dall'accumulo di acidi grassi e trigliceridi nelle cellule del fegato.

È caratterizzato da una delle più comuni malattie del fegato e uno dei più rapidi negli ultimi anni.

il sintomi di steatosi epatica Di solito sono dolori nell'alcool destro dell'addome, malessere, stanchezza cronica e sensazione di pesantezza, specialmente dopo i pasti.

Alcuni anni fa era legato al bere alcolici in grandi quantità, anche se attualmente molti dottori lo associano all'aumento dell'obesità (1) e dei livelli di colesterolo e trigliceridi. Questo è il motivo per cui è stato chiamato medicalmente come Malattia epatica non alcolica (NAFLD) (2).

Sebbene oggi sia considerata una malattia molto comune, può progredire fino alla steatoepatite (3) e alla fibrosi, e se non trattata nel tempo può finire in cirrosi e / o cancro al fegato (4).

Cos'è il fegato grasso non alcolico (NAFLD)?

Di solito e normalmente, il nostro fegato ha una piccola quantità di grasso. Tuttavia, quando questo deposito è eccessivo, è quando ci troviamo di fronte a a steatosi epatica, noto clinicamente come steatosi epatica non alcolica.

Come suggerisce il nome, il fegato grasso consiste nell'eccessivo deposito di grasso nelle cellule.

Fondamentalmente il fegato non è in grado di eliminare acidi grassi e trigliceridi, accumulandosi a poco a poco nelle loro cellule.

Infatti, la steatosi epatica è considerata seria quando provoca epatomegalia e epatite (steatoepatite), che colpisce non solo la funzione epatica stessa, ma provoca l'allargamento e l'infiammazione del fegato.

Inoltre, nella maggior parte dei casi, i medici devono affrontare a lieve steatosi epatica, noto come Steatosi epatica di grado 1 o 2, che di solito non dà complicazioni o progredisce in stadi più gravi o causa sintomi.

... E il fegato grasso alcolico?

Questo tempo è dovuto ad un accumulo di grasso prodotto direttamente dall'assunzione regolare di un alto livello di alcol nel tempo.

Tuttavia, come molti studi hanno dimostrato, non è necessario che il consumo di alcol sia eccessivo per l'accumulo di grasso nel fegato.

Tuttavia, è stata osservata una riduzione del grasso quando si interrompe l'alcol. Cioè, se si smette di bere alcol è una condizione reversibile.

Anche la presenza di fegato grasso alcolico tende ad essere strettamente correlata al epatite alcolica. I suoi sintomi sono: ittero, epatomegalia, febbre bassa, anoressia e ascite. Essere in grado di avanzare, come vedremo, nella cirrosi epatica.

Infatti, nella maggior parte dei casi questa malattia è solitamente una causa diretta del trapianto di fegato. Ma tende a non produrre sintomi fino a quando l'eccessiva presenza di grasso ha causato danni al fegato.

Cause del fegato grasso

Fino a poco tempo fa si pensava che fosse dovuto al consumo abituale ed eccessivo di bevande alcoliche. Tuttavia, è stato scoperto in persone che non lo ingeriscono e potrebbe essere strettamente correlato alla cosiddetta sindrome metabolica.

Le sue cause sono:

• Sovrappeso e obesità: Dobbiamo tenere presente che la steatosi epatica si verifica soprattutto nelle persone in sovrappeso. In effetti, molti medici specialisti concordano sul fatto che maggiore è il peso in eccesso, maggiore è il rischio.
• Perdita di peso: A differenza di quanto si pensa, l'eccesso di peso non è l'unica causa della steatosi. Lo sapevi che può anche verificarsi a causa della rapida perdita di peso? A sua volta, potrebbe apparire a causa di malnutrizione.
• Consumo di alcol: è una delle cause più comuni. Sarebbe un fegato grasso secondario al consumo di alcol.
• Diabete mellito: Sia il diabete di tipo 2 che insulino-resistenza Sono due cause correlate.
• Colesterolo alto: Quando c'è colesterolo altoe soprattutto trigliceridi, abbiamo anche una causa direttamente correlata.
• Consumo di alcuni farmaci: Come nel caso degli estrogeni, corticoidi, antiretrovirali, Tamoxifene o Diltiazen.
• Gravidanza (fegato grasso acuto della gravidanza, AFLP): sebbene non sia comune, di solito si presenta in modo acuto. In realtà, gli specialisti non sanno perché si verifica, anche se sospettano che possa essere dovuto a un problema ereditario legato al modo in cui il fegato scompone i grassi.

Sebbene sia una malattia benigna nella maggior parte dei casi, se non trattata correttamente può causare la comparsa di cirrosi (5) e / o cancro al fegato.

Quali sintomi può causare il fegato grasso?

Ci sono diversi sintomi di fegato grasso, sebbene sia anche vero che non tutti i pazienti hanno sintomi. Come regola generale, i più comuni sono i seguenti:

• Dolore nella parte superiore destra dell'addome.
• Malessere generale
• Stanchezza.
• Stanchezza cronica
• Perdita di peso
• Sensazione di pesantezza
• In alcune occasioni, ittero.

Nei casi più gravi, è possibile osservare alcuni sintomi come forte dolore nella parte superiore dell'addome e possibilità di sviluppo insufficienza epatica acuta.

Tuttavia, non avendo sintomi associati non significa che non si può essere affetti da fegato grasso. Si stima che circa il 30% dei pazienti con questa malattia non abbia sintomi.

Poiché è una condizione che di solito non causa sintomi, è comune che il fegato grasso venga scoperto quando si esegue un'ecografia addominale o per un'esplorazione dell'addome (se c'è un allargamento).

O dopo aver verificato un esame del sangue, gli enzimi epatici sono elevati. In alcuni casi può anche apparire una elevata bilirubina.

Evoluzione del fegato grasso

Di solito è una patologia benigna che tende a non evolversi in stadi più gravi.

Quando il medico lo rileva, è necessario prendere le misure appropriate per trattarlo e impedirne l'evoluzione steatoepatite, che consiste nella presenza di fegato infiammato, e da lì a una possibile cirrosi e / o cancro.

È stato dimostrato che, se non trattata, è possibile che possa avere cirrosi e quindi aumentare il rischio di cancro al fegato. Ma non in tutti i casi.

Come viene trattato il fegato grasso?

Il trattamento medico che viene solitamente seguito varia a seconda della causa. Se è dovuto al consumo di alcol, la chiave è eliminarlo completamente. In questi casi, evitando il suo consumo si inverte la malattia.

Per quanto riguarda il fegato grasso non alcolico, anche se per il momento non esiste un trattamento medico definitivo, le raccomandazioni sono: ridurre il peso e seguire una dieta sana, povera di grassi e ricca di frutta e verdura.

La pratica dell'esercizio è sempre adeguata, aiutando il nostro corpo ad eliminare il grasso corporeo in eccesso. Inoltre, quando optiamo anche per il consumo di alimenti come carciofo o capsule di cardo mariano. Questi due alimenti aiutano il fegato a svolgere le sue funzioni e, inoltre, rinnovano le cellule del fegato.

Una buona opzione è quella di andare da un nutrizionista che prescrive una dieta appropriata e controllare il peso che perdiamo. Una rapida perdita di peso è associata a maggiori danni al fegato.

Fondamentalmente il controllo delle cause che hanno causato il suo aspetto facilita la sua guarigione.

A volte è possibile somministrare farmaci per trattare i sintomi e quindi non sovraccaricare il fegato.

Recenti studi hanno rilevato che alcuni farmaci, come nel caso di metformina (6), si è dimostrato utile per Ridurre le transaminasi e i grassi nel fegato.

Ma se la malattia non viene trattata in tempo, l'esistenza di steatoepatite non alcolica può rendere necessario il trapianto di fegato (7).

Se vuoi sapere di più su cosa ho fatto per curare il mio fegato grasso, ti consiglio di leggere il seguente articolo: Come curare il fegato grasso.

bibliografia:

1. Milić S, Lulić D, Štimac D. Fegato grasso non alcolico e obesità: presentazioni biochimiche, metaboliche e cliniche. World J Gastroenterol. 2014 28 lug; 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
2. Sweet PH, Khoo T, Nguyen S. Malattia del fegato grasso non alcolico. Prim Care 2017 Dec; 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
3. Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Marcatori di fibrosi del fegato di steatoepatite non alcolica. World J Gastroenterol. 28 giugno 2015; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
4. Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Carcinoma epatocellulare e steatoepatite non alcolica: lo stato di avanzamento. World J Gastroenterol. 28 febbraio 2016; 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
5. Do Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Malattia epatica grassa non alcolica e cirrosi epatica: confronto con steatosi associata a epatite virale. World J Gastroenterol. 2015 14 dicembre; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
6. Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.La metformina previene il fegato grasso e migliora l'equilibrio di adiposo bianco / marrone in un modello di topo obesitario inducendo FGF21. Mediatori Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
7. Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Steatoepatite non alcolica e trapianto di fegato. Dig Liver Dis. 2016 Jun; 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.

Altre referenze consultate:

• David J. A. Jenkins, MD; Cyril W. C. Kendall, PhD; Augustine Marchie, BSc; et al. Effetti di un portafoglio dietetico di alimenti che abbassano il colesterolo rispetto alla lovastatina sui lipidi sierici e sulla proteina C reattiva. JAMA. 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Disponibile all'indirizzo //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
• Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Oltre il fegato in pazienti con steatosi epatica non alcolica (NAFLD) - causa di preoccupazione? Hepatobiliary Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Disponibile all'indirizzo //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
• Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Fegato grasso non alcolico nei bambini: non una piccola materia. Disponibile all'indirizzo //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
• Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diabete, glucosio plasmatico e incidenza di fegato grasso, cirrosi e cancro del fegato: uno studio prospettico di 0,5 milioni di persone. Hepatology. 2018 ott; 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Disponibile su //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083

Ultima revisione 12/13/2018